人體為啥不能“涉黃”？一個(gè)中醫(yī)師眼中的“黃色”

　　黃色，在中國(guó)古代是皇家專(zhuān)用的高貴色彩，普通人絕不可僭越。后來(lái)卻受西方文化的影響變作貶義，代指情色或事情不成功。日前，曾經(jīng)風(fēng)頭無(wú)二的互聯(lián)網(wǎng)直播平臺(tái)快播就因“涉黃”受審。

　　不管衍生意義如何演變，快播“黃或不黃”，小編覺(jué)得“黃色”本身并無(wú)罪，相反其給人輕快、充滿希望和活力的感覺(jué)。然而，在一位中醫(yī)師眼中，“黃色”卻不“討喜”，“天黃有雨，人黃有病”，人體“涉黃”更是要不得的！

　　“青赤黃白黑，是為五色，五色歸屬人體五臟，反應(yīng)五臟功能。黃色，在五臟為脾，反應(yīng)的疾病性質(zhì)為熱。因此，人體某些部位發(fā)黃，如皮膚、舌苔、排泄物等呈黃色，可能是疾病的征兆，是身體亮起了‘黃燈’，給人健康警示。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師熊露接受尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)編輯采訪時(shí)表示。

　　皮膚之“黃”，脾虛VS肝膽疾病

　　我國(guó)多數(shù)民族屬于黃色人種，正常人的面色應(yīng)該是微黃，略帶紅潤(rùn)，稍有光澤，即所謂“紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄”。熊露告訴小編，肌膚顏色過(guò)于明黃鮮明則是不健康的。

　　《中醫(yī)診斷學(xué)》上認(rèn)為，黃色主脾虛、濕病。病人面色發(fā)黃，多由脾虛機(jī)體失養(yǎng)，或濕邪內(nèi)蘊(yùn)、脾失運(yùn)化所致。熊露介紹，一般情況下，顏面皮膚黃色鮮明屬于濕熱；黃色晦暗多屬于寒濕；面色萎黃，多為心脾虛弱、營(yíng)血不足；面黃浮腫為脾虛有濕。

　　如果全身都發(fā)黃，則可能是黃疸病: 面、目、皮膚、爪甲、小便俱黃，多因外感濕熱、疫毒，內(nèi)傷酒食，血瘀氣滯等所致。其中面色鮮明如橘皮色者，屬陽(yáng)黃，乃濕熱為患，因濕熱蘊(yùn)蒸，膽汁外溢肌膚所致；面色晦暗如煙薰色者，屬陰黃，乃寒濕為患，因寒濕阻遏，膽汁外溢肌膚所致。

　　在現(xiàn)代臨床學(xué)上，所謂的“黃疸病”其實(shí)為眾多肝膽疾病的反應(yīng)，“如黃疸性肝炎、急慢性肝損傷、急慢性膽道疾病、胰腺及十二指腸急慢性炎癥或占位性病變，包括胰腺、十二指腸或肝膽惡性腫瘤，都會(huì)影響膽汁排泄，導(dǎo)致病理性黃疸，肌膚上就會(huì)有‘黃色警報(bào)’。”熊露說(shuō)。

　　但并不是說(shuō)肌膚黃就一定是有病，黃色面相也分為病理性和生理性的。熊露強(qiáng)調(diào)，新生兒黃疸或過(guò)食核黃素（豬肝、雞肝、鵪鶉蛋、菠菜等含量較高）、胡蘿卜素（胡蘿卜、西蘭花、菠菜、甘薯、芒果等顏色強(qiáng)烈的蔬果含量高）等導(dǎo)致的黃疸，就屬于生理性問(wèn)題，短期對(duì)身體并沒(méi)有影響。但如果長(zhǎng)時(shí)間不消散，也要警惕出現(xiàn)肝膽性病理變化。

　　《素問(wèn)·脈要精微論》中認(rèn)為：“黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。”雖然我們是黃種人，但這種健康的黃皮膚，不能像黃土那般干燥的黃，而是要像薄薄的綢緞裹著雄黃、白里透黃。所以，“小黃人”再可愛(ài)也只是卡通，小伙伴們還得多關(guān)注健康，不做“小黃人”。

　　舌之“黃”，上火or有��？

　　中醫(yī)診病有一項(xiàng)重要議程——舌診，正常舌象的主要特征是：舌體柔軟靈活，舌色淡紅明潤(rùn)，舌苔薄白均勻，苔質(zhì)干濕適中，簡(jiǎn)稱“淡紅舌，薄白苔”。人患病后，舌質(zhì)與舌苔則會(huì)發(fā)生變化，最顯著的就是出現(xiàn)黃舌苔。

　　“邪熱薰灼于舌，故苔呈黃色。”熊露強(qiáng)調(diào)：“黃苔主熱證、里證，舌苔出現(xiàn)不同程度的黃色則說(shuō)明身體出現(xiàn)了熱邪，也就是百姓常說(shuō)的‘上火’。舌苔顏色越黃，那么說(shuō)明體內(nèi)的熱氣就越重。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)各種疾病。”

　　從舌苔顏色來(lái)看，舌苔由白轉(zhuǎn)黃，或呈黃白相兼，為外感表證化熱入里、表里相兼的階段。熊露介紹，《傷寒指掌》記載：“白苔主表，黃苔主里……但看舌苔帶一分白，病亦帶一份表，必純黃無(wú)白，邪方離表入里。”即舌苔越黃，疾病愈發(fā)深入臟腑，病情愈重。

　　具體而言，薄黃苔，提示熱勢(shì)輕淺，多見(jiàn)于風(fēng)熱表證，或風(fēng)寒入里化熱；苔淡黃而潤(rùn)滑多津，稱為黃滑苔，多為陽(yáng)虛寒濕的表現(xiàn)，或?yàn)闅庋�虧虛，又受到濕熱之邪所致；舌苔黃厚而膩，多為痰熱、食積或濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

　　一旦舌苔出現(xiàn)黃而干燥，舌背上有觸之糙手的顆粒，稱為黃糙苔；或苔黃、干澀，有裂紋如花瓣?duì)睿�稱為黃瓣苔；或黃黑相兼，如燒焦的鍋巴，稱為焦黃苔。“這些情況均提示里熱極盛，是臟腑存在一定程度損傷的表現(xiàn)。”熊露表示。

　　另外，黃苔的位置也反應(yīng)了病邪的位置。一般舌尖苔黃，為熱在上焦（一般指胃的上口到舌下這一部位，包括心肺）；舌中苔黃，為熱在胃腸；舌根苔黃，為熱在下焦（指胃的下口到盆腔的部分，包括腎、小腸、大腸、膀胱等臟器）；舌邊苔黃，為肝膽有熱。

　　從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度分析，黃色舌苔的出現(xiàn)，除了上火，還包括：臨床上急性傳染病，如重癥肝炎、急性膽囊炎、膽石癥等；消化道功能紊亂，慢性胃炎、潰瘍病、慢性肝炎、結(jié)腸炎、習(xí)慣性便秘、消化不良等消化系統(tǒng)疾病。

　　排出物之“黃”，外感濕熱還是內(nèi)積不化？

　　望排出物亦是診察病情的重要一環(huán)，包括觀察病人的分泌物、排泄物等的形、色、質(zhì)、量的變化，其中排出物“反色黃、質(zhì)稠者”，多屬實(shí)證、熱證。

　　黃痰：痰黃稠有塊者，多屬熱痰，因邪熱犯肺，煎津?yàn)樘担�痰聚于肺所致。痰白清稀者，則多屬寒痰，因寒邪阻肺，津凝不化，聚而為痰，或脾陽(yáng)不足，濕聚成痰，上犯于肺所致。

　　黃汗：是以汗出色黃、染衣著色為特征的一種病癥。如果脫下襯衣，發(fā)現(xiàn)潔白的衣服上有黃色的汗?jié)n，要大力清洗才可以洗干凈，就是黃汗的表現(xiàn)之一。

　　熊露說(shuō)，黃汗病是正氣不足于表、水氣郁蒸所致。汗出引起表虛，濕邪趁機(jī)入侵，久之不去正氣虧損，身體則更易受水濕侵襲�！督饏T要略·水氣病脈證并治》認(rèn)為，濕氣向下走會(huì)浸淫關(guān)節(jié)，則見(jiàn)腰髖弛痛、關(guān)節(jié)腫痛；濕熱上沖，則見(jiàn)胸痛、胸悶、不能食、暮躁不得眠等。

　　嘔吐物：嘔吐黃綠苦水，多屬肝膽郁熱或濕熱。

　　大便：正常的大便即為黃色，呈軟圓柱狀或條狀。大便黃褐如糜而臭，多為濕熱或暑濕傷及胃腸，大腸傳導(dǎo)失常所致。

　　小便：正常的小便色淡黃，清凈而不渾濁。冬天汗少尿多，其色較清；夏日尿多汗少，其色較黃。如果出現(xiàn)小便短黃，病人多屬實(shí)熱證，因熱盛傷津，或汗、吐、下利等傷津所致。

　　小編歸結(jié)起來(lái)就是，不管是面目皮膚、舌苔或是排泄物，人體“涉黃”，是肝膽、消化道等疾病的警示，尤其是可能伴隨一些臨床癥狀，一定要警惕，重者甚至由腫瘤引起，還是及時(shí)就醫(yī)，早診早治為妙。（通訊員/侯道瑞 彭亞輝 熊�。�

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

　　熊露：醫(yī)學(xué)博士、博士后，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)執(zhí)行委員。衛(wèi)生部第三批全國(guó)中醫(yī)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，2015年度“人民好醫(yī)生”。擅治肺癌、胃癌、惡性淋巴瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤、惡性胸腹水。提出中晚期肺癌的中醫(yī)“絡(luò)病學(xué)”機(jī)制，重視“腫瘤陰證”的辨治，在中晚期腫瘤癌性發(fā)熱、癌性胸腹水，癌性疼痛的中醫(yī)辨治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

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