媽媽在懷孕期間，除了要照顧自己的身體健康，提供本身需要的能量之外，還要擔(dān)負(fù)起胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)供給。因此，孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝取是否健康，關(guān)系著胎兒及孕婦的健康。

　　為保證胎兒在成長(zhǎng)過(guò)程中，攝入足量[必需的營(yíng)養(yǎng)]物質(zhì)，孕媽媽在懷孕期間需要額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。其中關(guān)于補(bǔ)鈣，一部分人認(rèn)為多多益善。北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科柳鵬副主任醫(yī)師對(duì)此則表示，補(bǔ)鈣有技巧，過(guò)度補(bǔ)鈣只會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致結(jié)石的發(fā)生。因此，孕媽媽要堅(jiān)持“缺什么，補(bǔ)什么；缺多少，補(bǔ)多少”的孕期營(yíng)養(yǎng)原則。

　　“孕期營(yíng)養(yǎng)原則應(yīng)做到合理增重，均衡營(yíng)養(yǎng)。在孩子?jì)雰浩�，則應(yīng)科學(xué)喂養(yǎng)，讓孩子健康成長(zhǎng)。”柳鵬表示，不能簡(jiǎn)單從視覺(jué)角度判定胖瘦，因?yàn)?ldquo;看著胖，看著瘦”而過(guò)度節(jié)制亦或放開(kāi)猛吃，這樣都是不健康的。

　　一般情況下，可根據(jù)個(gè)人孕前身高和體重，來(lái)判斷整個(gè)孕期體重應(yīng)該增加多少。

　　那么，該如何判斷孕期體重是否健康？柳鵬介紹，可使用BMI（體質(zhì)指數(shù)）=體重（kg）/身高的²（m）公式計(jì)算。數(shù)值在18.5-24之間，屬于孕前標(biāo)準(zhǔn)體重，整個(gè)孕期體重增加11.5-16kg之間適宜；如若孕前BMI小于18.5，則屬于偏瘦型，體重增長(zhǎng)12.5-18kg為宜。

　　此外，柳鵬介紹，部分孕媽媽有“我體重基數(shù)本來(lái)就大，現(xiàn)在還是兩個(gè)人，如果不多吃點(diǎn)，不能滿(mǎn)足代謝”這樣的認(rèn)知。事實(shí)上，這種想法并不正確。如若懷孕前BMI數(shù)值在28以上，就表明已經(jīng)儲(chǔ)備了足夠的脂肪，孕期增加5-9kg為宜。

　　也就是說(shuō)，孕期體重并非增長(zhǎng)得越多就好，需結(jié)合自身情況而定。

　　體重增加與能量攝入相關(guān)，人的不同孕期階段也有著不同的衡量標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)柳鵬介紹，孕早期階段并不需要刻意針對(duì)胎兒增加太多營(yíng)養(yǎng)而攝取過(guò)量飲食，只要媽媽維持正常飲食對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)就足夠。孕早期由于胚胎較小，不以每周計(jì)算體重增加，整個(gè)孕早期體重增長(zhǎng)0.5-2kg為宜。從孕中期（13周）開(kāi)始，根據(jù)孕前體型胖瘦，每周分別增加0.2、0.3、0.4、0.5kg左右。

　　同時(shí)，孕早期也是胎兒神經(jīng)管發(fā)育時(shí)期，如果神經(jīng)管發(fā)育不良，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致脊柱裂或無(wú)腦兒等先天畸形。目前已知葉酸的攝取可預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺損的發(fā)生，因此，建議從孕前3個(gè)月至懷孕前3個(gè)月每天除多吃含有葉酸的食物外，還要額外補(bǔ)充葉酸補(bǔ)充劑400微克。

　　孕中期則處于相對(duì)舒適的階段，是糾正、彌補(bǔ)、調(diào)整、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的最佳時(shí)期。柳鵬認(rèn)為，應(yīng)以“缺什么，補(bǔ)什么，缺多少，補(bǔ)多少”為原則，多食用優(yōu)質(zhì)足量的蛋白質(zhì)、蔬菜、豆制品和適宜的脂肪供給，保證無(wú)機(jī)鹽和微量元素充足。

　　孕晚期是胎兒生長(zhǎng)最快的階段，同時(shí)也是胎兒腦細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增殖的“敏感期”。要注重補(bǔ)充含蛋白質(zhì)、磷脂和維生素豐富的食品，從而促進(jìn)智力發(fā)育。需強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于脂肪和糖類(lèi)食品的攝入需要限制，以免熱量過(guò)多，胎兒過(guò)大，影響分娩。

　　綜上所述，柳鵬說(shuō)：“需要提早關(guān)注孕晚期容易缺少的7大關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素：鈣、維生素B2、鐵、維生素B1、鋅、維生素C和蛋白質(zhì)。”

　　近年來(lái)，我國(guó)妊娠糖尿病的發(fā)病率由不足3％上升到10％，并呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，成為又一種妊娠期多發(fā)病，每10個(gè)孕婦大概就有一個(gè)“糖媽媽”。據(jù)悉，孕期24-28周做糖耐量篩查，其中“及格”的媽媽們便以為‘萬(wàn)事大吉’，在飲食上便不加以控制，很容易出現(xiàn)問(wèn)題。

　　“妊娠糖尿病并非是真性糖尿病，大家不必顧慮戴上‘妊娠糖尿病的帽子’，因?yàn)檫@會(huì)讓你更加重視它，反而有利于妊娠期血糖的控制。”柳鵬說(shuō)。

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　　誤區(qū)一：營(yíng)養(yǎng)多總比少?gòu)?qiáng)。

　　真 相：營(yíng)養(yǎng)過(guò)少／過(guò)剩都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生健康隱患。

　　誤區(qū)二：維生素補(bǔ)充要早，多點(diǎn)沒(méi)關(guān)系。

　　真 相：若早孕反應(yīng)嚴(yán)重，營(yíng)養(yǎng)攝取可能不夠，建議補(bǔ)充多維片，但要注意過(guò)猶不及。

　　誤區(qū)三：主食沒(méi)營(yíng)養(yǎng)，盡量少吃。

　　真 相：有妊娠糖尿病的孕婦尤其需要注意，主食并不是引起血糖升高的唯一原因，也不是最主要原因。如果主食攝入過(guò)少，對(duì)人體有害。對(duì)主食需做到相對(duì)控制，而不是盡量少吃。

　　誤區(qū)四：體重增加沒(méi)關(guān)系，產(chǎn)后再減肥。

　　真 相：一部分認(rèn)為身材很重要，極力控制體重；另一部分則屬于“放開(kāi)吃”一族，為了寶寶，“敞”開(kāi)了肚子吃。其實(shí)，兩種做法都是不正確的。體重增加應(yīng)按照孕前身高和體重來(lái)衡量。

　　誤區(qū)五：血糖高了，不敢再吃。

　　真 相：記住，控制血糖不是妊娠糖尿病患者的唯一目標(biāo)，應(yīng)該在保證營(yíng)養(yǎng)前提下，將血糖控制在合理范圍且平穩(wěn)。

孕期營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩都可以對(duì)母體和胎兒造成不同程度的影響，對(duì)母體而言包括妊娠糖尿病、妊娠高血壓、孕期缺鐵性貧血，缺鈣等；對(duì)胎兒包括畸形、早產(chǎn)、圍生期新生兒死亡率增加、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和巨大兒等，因此孕期營(yíng)養(yǎng)需個(gè)性化，切忌盲目。

　　專(zhuān)家介紹：

　　柳鵬：北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科科室負(fù)責(zé)人，副主任營(yíng)養(yǎng)師。擅長(zhǎng)：慢性病的營(yíng)養(yǎng)治療，圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)，血液病的營(yíng)養(yǎng)治療，營(yíng)養(yǎng)支持方案制定，個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

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