于金明：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是解決當(dāng)前腫瘤治療瓶頸的根本

　　“腫瘤治療已走到瓶頸階段，從未知—已知—新的未知。因此，我們需要根據(jù)不同‘戰(zhàn)場(chǎng)’設(shè)計(jì)‘戰(zhàn)術(shù)’，做到優(yōu)化治療、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，做好早診早治工作。”中國(guó)工程院院士、山東省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)于金明院士出席“2015清華大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)論壇”指出。

中國(guó)工程院院士、山東省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)于金明院士

　　過(guò)去，腫瘤的治療模式主要是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式和循證醫(yī)學(xué)模式。隨著手術(shù)、放療、內(nèi)科治療這三種主要治療手段碰上異質(zhì)性這個(gè)瓶頸，個(gè)體化治療或者說(shuō)個(gè)體化醫(yī)學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。于金明指出，“現(xiàn)階段，以個(gè)體化治療為目標(biāo)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)成為解決當(dāng)前瓶頸的根本。”

　　在過(guò)去的腫瘤個(gè)體化治療策略中，患者的年齡、性別、身體狀況等因素?zé)o法改變，可改變的只有醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平、責(zé)任心及患者治療依從性等治療方面的因素；而現(xiàn)在，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)使影像學(xué)組學(xué)、基因?qū)W組學(xué)以及信息學(xué)組學(xué)都成為可變因素，參與到腫瘤治療過(guò)程中。

　　于金明說(shuō)：“如果說(shuō)過(guò)去的醫(yī)學(xué)模式是one-size fits all。那么未來(lái)則是 precision medicine（精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)）。”于金明表示，“除了解決治療不足、治療過(guò)度等問(wèn)題，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)還能減輕治療損傷，降低費(fèi)用。”

　　腫瘤治療是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，將精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用于腫瘤治療也一定是一個(gè)綜合過(guò)程，于金明提醒大家不要犯盲人摸象的錯(cuò)誤，一定要老老實(shí)實(shí)地研究腫瘤生物學(xué)、亞型與異質(zhì)性，研究各種治療生物學(xué)，以及患者肌體生物學(xué)等治療關(guān)鍵因素。

　　他認(rèn)為，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)涵是三個(gè)集成：1.基因蛋白與代謝組學(xué)的集成；2.臨床和影象信息的集成；3.大數(shù)據(jù)信息的集成與分析。

　　在明確內(nèi)涵后，其完善與發(fā)展的出口毫無(wú)疑問(wèn)是應(yīng)用于臨床，以提高療效，減低損傷，降低費(fèi)用，預(yù)測(cè)療效并監(jiān)測(cè)腫瘤患早期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，并用于健康人群的高危篩選及阻斷腫瘤發(fā)生。于金明認(rèn)為，這也應(yīng)當(dāng)是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的最終歸宿。

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