曹雪濤:精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)杜絕一刀切 但不是萬能鑰匙
“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)順應(yīng)了當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展越來越個性化、精確化和微創(chuàng)化的發(fā)展趨勢,這和中醫(yī)辨證施治的理念相通,只是他們通過基因測序能夠從基因?qū)用嬲莆站_病因,為患者制定更個體化的醫(yī)療方案。”中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長曹雪濤院士出席“2015清華大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)論壇”時強調(diào),“但是,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)不能解決所有問題,它只是醫(yī)學(xué)發(fā)展的其中一個方向而已。”
中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長曹雪濤院士
我國在2006年首先提出了“精準(zhǔn)外科”概念,得到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界認(rèn)可后應(yīng)用到腫瘤放療、婦科等領(lǐng)域。2015年初,美國總統(tǒng)奧巴馬在國情咨文中提出精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計劃(Precision Medicine Initiative)再次引起了全世界包括我國國家領(lǐng)導(dǎo)層和科學(xué)界的廣泛關(guān)注。
每隔一段時間,醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域就會有新的概念出現(xiàn),同“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”一樣,十幾年前美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)主席提出“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”概念時也曾席卷全球。曹雪濤認(rèn)為,無論是什么新概念,都必須圍繞“怎樣更好地為患者服務(wù)”這一主題,否則研究得再好,沒有真正服務(wù)于患者,都不是好的醫(yī)學(xué)理念和醫(yī)療體系。
曹雪濤說:“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和老祖宗提出的辨證施治——同病不同治、同人不同治——理念是相通的,只不過他們掌握了精準(zhǔn)測序后從基因?qū)用嬲莆赵摶颊叩木_病因這個‘利器’。但是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)并不能解決所有問題,即便是在美國,目前精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)更多的只是應(yīng)用于乳腺癌和白血病的治療,并沒有延伸到其他領(lǐng)域。”
談及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向,曹雪濤表示,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)不能演變成以測序為導(dǎo)向的治療,而應(yīng)以全方位醫(yī)學(xué)診斷和診療體系為導(dǎo)向。“我更傾向于系統(tǒng)醫(yī)學(xué),因為它是利用獲取的基因組全面認(rèn)識疾病狀態(tài),尋找新靶標(biāo),為將來的治療奠定基礎(chǔ)。”曹雪濤說。
在介紹了近期國內(nèi)專家將“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”應(yīng)用于實踐的具體情況后,曹雪濤也指出,中國醫(yī)療界同仁在面對新概念時,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)出中國聲音,為豐富醫(yī)學(xué)理念內(nèi)涵貢獻(xiàn)出中國力量。
要做到這一點,必須強化自主創(chuàng)新。曹雪濤說,我們不能總是用別人的昨天來扮自己的明天,不能總是指望依賴他人的科技成果來提高自己的科技水平。要認(rèn)識自己,自主創(chuàng)新,走中國特色的醫(yī)學(xué)發(fā)展之路。
最后,曹雪濤為中國的“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”發(fā)展開出了自己的“處方”:
注重前沿引領(lǐng)。占據(jù)前沿,重點突破,以點帶面。
交叉融合。
落實預(yù)防為先。
夯實發(fā)展基礎(chǔ)。既有大布局,又要給支撐。
完善國家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系。變多頭管理為以國家需求為導(dǎo)向,為整個體系提供支撐。
培育醫(yī)學(xué)人才隊伍。面向基層,特別是全科醫(yī)生,進(jìn)行規(guī)范化的人才培養(yǎng)。
強化經(jīng)濟(jì)建設(shè)。
拓展產(chǎn)學(xué)研合作。
深化國際合作。
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