凌鋒：卒中整體化防治缺了預(yù)防和康復(fù)這一頭一尾

　　“腦卒中整體化防治是指預(yù)防、急救、治療和康復(fù)全過程，可現(xiàn)在，我們是缺了預(yù)防與康復(fù)這一頭一尾。”首都醫(yī)科大學(xué)腦血管病研究所所長、宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒教授在“2015中國腦卒中大會”新聞中心接受媒體采訪時說。

　　卒中急救治療 你得主動“撲”上來

　　“腦卒中的整體化防治方式涉及多個學(xué)科，絕非單打獨(dú)斗、各自為戰(zhàn)，或者三五個人一人拉個隊(duì)伍就能做，其運(yùn)作需要組織化。除了團(tuán)隊(duì)行動，更要有非常好的行政干預(yù)。”凌鋒教授說。

　　急救時，沒有交通部門支持，沒有地面、甚至空中配合，患者能及時到醫(yī)院嗎？到醫(yī)院后，必須交錢開單子，不交就等；患者要做CT，可CT只開門到八點(diǎn)……說到這里，特別沉著范兒的凌鋒教授顯得有些激動：“這些問題不是醫(yī)生能夠解決的，必須得到醫(yī)院行政角度上的支持，甚至政府的支持。誰家擱好幾萬在床頭柜等急診用？急診就應(yīng)當(dāng)可以先不付錢，因?yàn)榫让�要緊！”

　　除了一路綠燈，凌鋒教授認(rèn)為，包含內(nèi)科、外科、介入、放射、超聲、急診、康復(fù)在內(nèi)的整個卒中診療團(tuán)隊(duì)必須很好地融合協(xié)作。

　　“不是你退我擋，也不是三請五請的，你得主動‘撲’上來。”凌鋒教授用了一個動感十足的“撲”字兒，只有這樣患者才能在最短時間內(nèi)獲得最合適的治療。

　　真科普做好了 又怎么會有偽科普

　　“卒中預(yù)防其實(shí)是非常重要的健康管理過程，可咱們國家好像這方面還沒有提上議事日程。衛(wèi)計委有那么多司局，但沒有健康管理司。”凌鋒教授說。

　　一位退休的美國衛(wèi)生部長告訴凌鋒教授，美國的所有職業(yè)中，有40%是圍繞健康衛(wèi)生事業(yè)的職業(yè)，近一半職業(yè)人群在健康衛(wèi)生領(lǐng)域工作。而在咱們國家，這個數(shù)字可能不容樂觀。

　　對健康管理的不夠重視，更是體現(xiàn)在老百姓對健康管理及疾病常識的缺乏。曾經(jīng)有糖尿病患者，因?yàn)榈脱�糖發(fā)作昏迷無人發(fā)現(xiàn)，最終腦死亡。讓凌峰教授覺得遺憾的是，這位患者文化層次并不低，卻居然也不知道糖尿病患者需隨身帶糖這個常識。甚至還有糖尿病患者一個月吃十斤糖，要把尿出去的糖補(bǔ)回來。

　　凌鋒教授介紹，美國的醫(yī)生在接診患者后，不會馬上開藥，而是由保險公司負(fù)責(zé)機(jī)票、吃住支出，讓患者去上課。是糖尿病患者，就學(xué)習(xí)糖尿病是怎么回事，怎么管理，如何衣食住行。如果科普工作做到這個份兒上，又怎么會有那么多人盲從張悟本之流，去吃綠豆治百病。

　　同樣缺乏的還有康復(fù)環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)與康復(fù)應(yīng)該是并行的兩條線，最直觀的，從醫(yī)院數(shù)字以及從事人員的數(shù)字上應(yīng)該是并行的，可是我們國家的疾病康復(fù)環(huán)節(jié)與治療環(huán)節(jié)相比差別太大。

　　80%的患者或多或少都需要康復(fù)服務(wù)。尤其是卒中，80%的卒中患者存在身體殘疾，心理康復(fù)與生理康復(fù)同樣重要。然而現(xiàn)實(shí)是什么？

　　“加上村醫(yī)，我國目前有600萬醫(yī)師，可是康復(fù)醫(yī)生只有萬余名；公立醫(yī)院有19000多所，但康復(fù)醫(yī)院只有3000多所。無論人力還是設(shè)施，乃至給予患者的治療，都不夠。”凌鋒教授說。

 　　“十年樹木，百年樹人。人才培養(yǎng)的過程何其漫長。”從這些方面看，凌鋒教授認(rèn)為發(fā)展我國疾病康復(fù)事業(yè)任重道遠(yuǎn)，非一日之功。

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