后鞏膜加固術治療近視眼已經(jīng)開展近40年，安全、成熟

　　近視眼是影響兒童健康的一大元兇，變性性近視是眼科致盲的主要原因之一，隨病情發(fā)展，眼軸逐漸拉長，眼球擴張，從而導致玻璃體混濁、液化，視網(wǎng)膜、脈絡膜萎縮，黃斑變性等缺血性病理改變，造成視功能成嚴重損害。

　　北京兒童醫(yī)院最新開展后鞏膜加固術治療兒童進行性近視，有效控制了近視發(fā)展起到較好的 療效。 后鞏膜加固術是利用生物或非生物材料對后極部鞏膜薄弱區(qū)進行加固的手術。加固材料固定于后鞏膜表面，起到機械加固作用，阻止眼球軸性增長，同時可使后極部鞏膜組織加厚，改善局部血供，從而阻止病理性近視及相關眼底疾病的進展。

　　后鞏膜加固術已有三四十年歷史，世界上大多國家已開展，已手術了大量病人。這種手術是俄羅斯的莫斯科顯微外科中心斯維亞托斯拉夫·費德洛夫（1927－2000年），俄羅斯科學院院士，眼科醫(yī)學家發(fā)明，經(jīng)過近四十年的臨床實踐和改進，這項眼科手術技術日臻完善。國內(nèi)有幾家醫(yī)院也開展，并證明此手術安全有效。

　　后鞏膜加固術適應于年齡7歲以上，近視度數(shù)大于或等于-6D，每年進展≥-1D眼軸≥25mm，存在后鞏膜葡萄腫及存在視網(wǎng)膜變性的患兒。

　　后鞏膜加固術是眼球外手術，手術時將加固的材料剪成各種需要的形狀，通過球結膜的切口分離開眼外肌，一直放置到眼球最薄弱的地方的外表面，通常是眼球后極部和有葡萄腫的部位固定。

　　有許多人在后鞏膜加固術后近期視力有增加，增加量可以達1—3行視力表視標，其實這并不是真正的期望的治療作用，這是由于手術植入局部刺激引起了視多膜細胞暫時性興奮，視力增加，這種增加不能持久，隨著刺激的減弱而減弱，往往1—3月后恢復至原來水平。

　　值得一提的是，后鞏膜加固術是預防性手術，所以手術宜早做，對于已經(jīng)形成的眼底病變，病理性損害是無法消除的，即使做了后鞏膜加固術，也只能阻止其進一步發(fā)展。提醒家長，如果您的孩子近視度數(shù)一直在不停的增長，超過了正常范疇，建議盡早行該手術，以免延誤治療，給孩子帶來終生遺憾。

　　專家介紹：

　　于剛：主任醫(yī)師，北京兒童醫(yī)院小兒眼科特級專家。主要從事斜視、弱視、小兒眼病治療及兒童眼視光學的研究。數(shù)千例兒童斜視、兒童淚道、兒童上瞼下垂成功手術治療經(jīng)驗，對兒童各種疑難眼病的治療有獨到見解。

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