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    勵(lì)建安:中西康復(fù)醫(yī)學(xué)的結(jié)合是融合,不是蛋炒飯

    文章來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)
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    發(fā)布時(shí)間:2017-07-14 16:36:34

      中醫(yī)往往被稱為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),在有些人的觀念里,傳統(tǒng)好像就與落后畫了等號(hào)。美國人更是把中醫(yī)放到了美國醫(yī)學(xué)目錄中,說中醫(yī)是替補(bǔ)、補(bǔ)充性的,只在小范圍內(nèi)起點(diǎn)作用。

      “我認(rèn)為,只要目前仍在使用的都應(yīng)該是現(xiàn)當(dāng)代的,如果將來還要繼續(xù)被使用就是先進(jìn)的。不要把歷史長短作為先進(jìn)落后的衡量標(biāo)準(zhǔn),也不要認(rèn)為中醫(yī)就只有中藥。” 在“第三屆岐黃論壇——中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)分論壇”上,中國醫(yī)師學(xué)會(huì)康復(fù)分會(huì)會(huì)長、江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任勵(lì)建安教授這樣說。

      中醫(yī)大師也不是只建議患者吃中藥就夠了,中醫(yī)康復(fù)學(xué)思想講人和自然、社會(huì)是關(guān)聯(lián)的統(tǒng)一體,人體形和神是相互關(guān)聯(lián)的統(tǒng)一體,強(qiáng)調(diào)人和自然,人和社會(huì)的綜合因素,強(qiáng)調(diào)全面康復(fù),協(xié)調(diào)和激發(fā)機(jī)體自身的治療能力,外治和內(nèi)治相結(jié)合。

      醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是沒有疆界的,以中醫(yī)為代表、在東方發(fā)展的康復(fù)醫(yī)學(xué)理念和技術(shù)(運(yùn)動(dòng)、意念、手法、針灸、藥物等)與西方發(fā)展的醫(yī)學(xué)體系一起,構(gòu)成了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué),而不是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的替代和補(bǔ)充。

      如果一定要比較東西方醫(yī)學(xué)的話,勵(lì)建安認(rèn)為首先一點(diǎn)是東方或者中醫(yī)的醫(yī)生更多強(qiáng)調(diào)思辨醫(yī)學(xué)、更多是哲學(xué)家、藝術(shù)家,強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新。但在治療過程中,西方又比東方有優(yōu)勢(shì)。

      第二點(diǎn)是中醫(yī)研究受到許多研究方法的局限,中藥處方做隨機(jī)雙盲對(duì)照研究存在困難,運(yùn)動(dòng)質(zhì)量也是。勵(lì)建安教授舉例說:“如果做拿東方太極拳和西方有氧運(yùn)動(dòng)做隨即機(jī)對(duì)照研究,能讓被研究者不知道他做什么運(yùn)動(dòng)嗎?不可能。”

      該用怎樣的方法更好的證實(shí)中醫(yī)的有效性?不同于西方醫(yī)學(xué)“眼見為實(shí)、追尋細(xì)節(jié)”的白箱思維,中醫(yī)更多的采用黑箱思維,由表及里,辯證施治。勵(lì)建安教授認(rèn)為黑箱理論在中醫(yī)系統(tǒng)中是重要的,中醫(yī)沒有辦法把所有細(xì)節(jié)看到,做到事事尋根問底,而如果知道輸入和輸出兩個(gè)結(jié)果,同樣可以證明中醫(yī)的價(jià)值。

      與中西方康復(fù)醫(yī)學(xué)存在的差異性相比,勵(lì)建安教授強(qiáng)調(diào),雙方在理論和實(shí)踐上還存在更多的結(jié)合點(diǎn),可以總結(jié)為以下在4個(gè)方面:理論、適用技術(shù)、基礎(chǔ)科學(xué)和臨床疾病。

      中西方康復(fù)醫(yī)學(xué)在理論上有3個(gè)結(jié)合點(diǎn),一是醫(yī)學(xué)模式上,中醫(yī)上講的天人合一與國際上的生物、心理、社會(huì)模式相一致。二是整體觀上,中醫(yī)的辯證施治和西方整體醫(yī)學(xué)一致。三是康復(fù)預(yù)防上,中醫(yī)講治末病與西醫(yī)強(qiáng)身健體的理念相合。

      適用技術(shù)上的結(jié)合點(diǎn)更多,小針刀就是西方微創(chuàng)手術(shù)和中醫(yī)思想結(jié)合成果;氣功,即意念,可以與西方結(jié)合;傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)和西方醫(yī)療體操可以結(jié)合;中方推拿和西方按摩也有結(jié)合點(diǎn)。

      基礎(chǔ)學(xué)科結(jié)合點(diǎn)在于腦科學(xué)和氣血,生理學(xué)和陰陽,分子細(xì)胞和中醫(yī)五行,免疫學(xué)和養(yǎng)生,生物力學(xué)和正骨等方向。以正骨為例,勵(lì)建安教授曾親眼看到一例非常復(fù)雜的骨折,僅通過手的作用完全治愈。

      臨床術(shù)語中有各種疾病,都有很多中西醫(yī)可以結(jié)合的地方,比如神經(jīng)傷病中的腦卒中、腦癱,骨關(guān)節(jié)傷病中的頸肩腰腿疼和軟組織損傷等。

      從目前統(tǒng)計(jì)看,30%治療康復(fù)師畢業(yè)中醫(yī)院校康復(fù)專業(yè),50%的康復(fù)醫(yī)師來源于中醫(yī),90%以上的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合使用中醫(yī)康復(fù)手段,90%以上的中醫(yī)項(xiàng)目納入醫(yī)保范疇。中醫(yī)相關(guān)的康復(fù)醫(yī)療手段已走入國際舞臺(tái),針灸、推拿、運(yùn)動(dòng)(太極拳、八段錦)……均得到了世界的認(rèn)可。

      “中醫(yī)不是替代醫(yī)學(xué)或者補(bǔ)充醫(yī)學(xué),中醫(yī)應(yīng)該是醫(yī)學(xué)主流成分之一。”勵(lì)建安教授期待,“中西方康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是融合式的,而非炒蛋炒飯式的簡單結(jié)合。中醫(yī)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)融合必將成為中國康復(fù)醫(yī)學(xué)基本模式,推動(dòng)我國康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)。”

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