“感冒了怕咳嗽，咳久了怕咳出肺炎。”北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師孫越表示，這句話不無道理。

　　孫越表示，通常情況下，我們常說的感冒是指上呼吸道感染（即喉部聲門以上的部位）。上呼吸道感染早期多為病毒感染，表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、咽部不適、輕咳，病毒破壞呼吸道粘膜，后期可繼發(fā)呼吸道細(xì)菌感染，感染由上呼吸道蔓延至下呼吸道，出現(xiàn)氣管支氣管炎，從而引發(fā)肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，發(fā)熱，胸片提示雙肺紋理增多，甚至出現(xiàn)滲出性病變。

　　北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師孫越

　　根據(jù)感染獲得場合不同，將肺炎分為“醫(yī)院獲得性肺炎”和“社區(qū)獲得性肺炎”兩大類。醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時(shí)不存在、也不處于感染潛伏期，在入院48小時(shí)后(包括老年護(hù)理院、康復(fù)院)內(nèi)發(fā)生的肺炎；社區(qū)獲得性肺炎是指是指在醫(yī)院外罹患的肺炎。且大部分發(fā)生肺炎的人為后者。

　　具有下述情況的人群是罹患肺炎的高危人群：①慢性阻塞性肺疾病；②糖尿��；③慢性心、腎功能不全；④惡性實(shí)體腫瘤或血液��；⑤獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)；⑥吸入性肺炎或存在容易發(fā)生吸人的因素；⑦近1年內(nèi)曾因社區(qū)獲得性肺炎住院；⑧精神狀態(tài)異常，如意識(shí)障礙患者；⑨脾切除術(shù)后；⑩器官移植術(shù)后；⑨長期應(yīng)用免疫抑制。

　　除以上高危因素以外，日常生活中，勞累、受涼、晚睡、工作壓力大、長期吸煙等不良生活方式因?qū)е驴沽ο陆�，也易發(fā)生肺炎。

　　部分人認(rèn)為夏季是肺炎的高發(fā)季節(jié)，這樣的想法并不正確。臨床上，呼吸道感染的患者在夏季的住院率會(huì)有所下降。冬季因寒冷、干燥，人體呼吸道抵抗力下降，呼吸道感染疾病高發(fā)。

　　那么，又應(yīng)如何區(qū)分一般感冒和肺炎呢？

　　孫越說：“很多人發(fā)燒了并不會(huì)第一時(shí)間選擇到醫(yī)院就診。”

　　小編：“小小感冒發(fā)燒，就要跑去醫(yī)院，是不是有點(diǎn)小題大做了。”

　　孫越表示，這種想法是不正確的�；颊咦陨聿⒉缓门袛嘁话阈愿忻昂头窝椎膮^(qū)別，咳嗽、咳痰、發(fā)熱是一般性感冒和肺炎的常見癥狀，并非屬于肺炎的特征表現(xiàn)。

　　通常情況下肺炎與一般性感冒相比，發(fā)病癥狀較嚴(yán)重，但確診需到醫(yī)院就診拍攝胸片。患者自行用藥治療，常常延誤病情。建議出現(xiàn)呼吸道癥狀，且伴有發(fā)熱，明顯乏力、食欲減退等表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)前往醫(yī)院就診。

　　需強(qiáng)調(diào)的是，部分老年人患肺炎后，因抵抗力較弱，并不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒及呼吸道癥狀，僅表現(xiàn)為精神差，乏力、食欲不振，很難引起家人重視，到醫(yī)院就診時(shí)，肺炎已發(fā)展到嚴(yán)重階段，部分患者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。肺炎可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如低氧血癥、呼吸衰竭，感染性休克，心肌炎，甚至發(fā)生多臟器功能衰竭。因此早診早治至關(guān)重要，切勿有“扛扛就沒事了”的想法。

　　除此之外，生活當(dāng)中的一些小細(xì)節(jié)也可能誘發(fā)肺炎的發(fā)生。正值夏季，家家戶戶都在使用空調(diào)降溫，你們做到在使用前清洗空調(diào)的濾網(wǎng)了嗎？

　　“在使用空調(diào)前若不徹底清洗空調(diào)濾網(wǎng)，除帶有細(xì)菌外、也可能有塵螨、真菌，不僅會(huì)誘發(fā)肺炎的發(fā)生，部分患者也會(huì)出現(xiàn)哮喘發(fā)作、個(gè)別的患者甚至出現(xiàn)外源性過敏性肺泡炎，后者是由于吸入了空調(diào)中的有機(jī)粉塵，誘發(fā)了Ⅲ、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，嚴(yán)重者需要激素治療。”孫越建議，“每年在使用空調(diào)前對(duì)濾網(wǎng)進(jìn)行徹底清洗。”

　　最后，孫越強(qiáng)調(diào)，夏季吹空調(diào)雖不可避免，但仍需盡量避免受涼，飲食也需適當(dāng)清淡，不宜熬夜、過度勞累。除此之外，有基礎(chǔ)疾病的老年人在感冒高發(fā)季節(jié)，須盡量減少前往人群較密集的場所，避免交叉感染。

　　專家介紹：

　　孫越，副主任醫(yī)師，北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸內(nèi)科，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，醫(yī)學(xué)碩士，長期工作于臨床一線，接受了系統(tǒng)的呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)，長期輪轉(zhuǎn)主持呼吸監(jiān)護(hù)病房、普通病房及門診工作；參加科內(nèi)、院內(nèi)危重病人會(huì)診及搶救工作，具有較全面的呼吸內(nèi)科臨床知識(shí)；熟練掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的診斷與治療，擅長于肺間質(zhì)性疾病、肺部疑難危重癥、感染性疾病的 診斷治療，對(duì)肺癌的早期診斷治療具有一定的經(jīng)驗(yàn)。

　　擅長：肺間質(zhì)性疾病、肺部疑難危重癥、感染性疾病的診斷治療，對(duì)肺癌的早期診斷治療具有一定的經(jīng)驗(yàn)。

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