尚美生：心絞痛超過5分鐘可能發(fā)生心梗

　　“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）是冠心病的主要危險(xiǎn)因素，其中血壓的波動(dòng)與氣候因素的關(guān)系最大。隨著秋冬季來臨、氣溫逐漸走低，血壓也會(huì)發(fā)生明顯波動(dòng)，血壓增高可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化造成供血不足，因此心絞痛、心肌梗死、腦卒中的發(fā)病率也會(huì)明顯升高。

　　“冠心病最典型癥狀是心絞痛。心絞痛部位在胸部正中、咽喉部、頸部及上腹部，發(fā)作和持續(xù)時(shí)間通常比較短，一般不超過3-5分鐘。但如果持續(xù)時(shí)間超過5分鐘且用藥后不緩解，一定要打120或就近到醫(yī)院治療。否則有可能發(fā)生心肌梗死，后果非常嚴(yán)重！”北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)副主任尚美生教授接受尋醫(yī)問藥網(wǎng)編輯專訪時(shí)說。

　　尚美生強(qiáng)調(diào)，冠心病患者在秋冬季節(jié)一定要注意兩點(diǎn)：首先，一定要多加衣物，出門可以戴上口罩防止冷空氣吸入體內(nèi)；其次，治療高血壓和心絞痛的藥物都要加強(qiáng)。

　　接受了介入治療的患者在季節(jié)交替時(shí)應(yīng)注意有無心絞痛，勤觀察血壓，飲食不能過飽，飯后30分鐘后再運(yùn)動(dòng)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心絞痛跡象時(shí)，一定要用硝酸酯類藥物，家中必須常備硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等藥物！

　　“實(shí)際上，大多數(shù)因血管病造成猝死的患者都很可惜，因?yàn)榧膊≡缙诙加邢嚓P(guān)征兆，只是自己沒有注意和重視。”尚美生說，“因?yàn)檠�管病的發(fā)病特點(diǎn)是時(shí)間短，很快就會(huì)恢復(fù)，與健康人無異，所以很容易被人們忽視，包括醫(yī)務(wù)工作者自己。”

　　此外，猝死患者大多有家族史。很多遭遇過心肌梗死的患者回溯既往病史都有過心絞痛發(fā)生，即便沒有主訴過，但回憶心梗前生活也大多有過心絞痛經(jīng)歷，只是都疏忽了。

　　尚美生建議，有冠心病家族史的人群，男性50歲之前，女性55歲之前，無論有無心臟病癥狀和跡象，都最好到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，減少心肌梗死、猝死等意外情況的發(fā)生。

　　很多人認(rèn)為冠心病是老年病，等到四五十歲再開始預(yù)防也不遲。事實(shí)上，國內(nèi)外大量研究證實(shí)，冠心病的真正“萌芽”期從青少年時(shí)代就已開始。

　　尚美生指出，疾病年輕化主要與青少年缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不注意、壓力大、熬夜、肥胖及一定的家族史有關(guān)，而且現(xiàn)在無論男女，吸煙人群越來越多也是導(dǎo)致冠心病早發(fā)的重要因素之一。

　　尤其是青少年的肥胖問題，尚美生強(qiáng)調(diào)，體重超標(biāo)不只是冠心病的危險(xiǎn)因素，而是所有心臟疾病的危險(xiǎn)因素，所以青少年一定要控制好體重，在飲食方面做到低鹽、低脂，節(jié)制飲食并堅(jiān)持鍛煉，養(yǎng)成良好作息，避免肥胖，從而降低心腦血管疾病的發(fā)生幾率。

　　專家介紹：

　　尚美生：主任醫(yī)師，博士，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科二病房副主任。從事心血管病介入治療工作多年，熟練掌握冠心病、心律失常、起搏器等介入治療技術(shù)。迄今已完成冠心病介入手術(shù)3000余例，心律失常介入治療800余例，心臟起搏器植入術(shù)500余例。擅長疾病：冠心病、心律失常、先天性心臟病的介入治療；高血壓；瓣膜病。

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