“高血壓、冠心病是與生活方式、遺傳背景密切相關的慢性病。除了必要的藥物治療之外，患者還要盡量脫離危險因素‘控制’疾病的發(fā)生、發(fā)展和持續(xù)的現狀。”北京大學人民醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師王魯雁在該院“高血壓及冠心病患者運動策略”講座上指出，通過健康飲食、科學運動等良好的生活習慣，避免家族式發(fā)病現狀。

　　危險因素控制不好治療難有效

　　危險因素之所以危險，不僅僅因為它們會導致高血壓冠心病發(fā)病，如果不好好控制，即便患者一直堅持藥物治療，藥效也會受到很大影響，病情依然會被危險因素牢牢控制，持續(xù)甚至惡化。

　　“更重要的是，由于遺傳因素作用，很多患者的子女也可能遺傳長輩50%以上的致病基因，遺傳加之生活方式等危險因素同時存在，可能導致一個家族中多位成員罹患慢病。”王魯雁強調，“因此，最好的辦法是，更好地控制危險因素，避免家族式發(fā)病模式。”

　　曾經有一個患兒，因為超重，已經有慢病前兆，愛美的媽媽就和孩子一起運動、減肥，最終孩子成功減重，媽媽也變得更美麗。王魯雁認為，以家庭為單位，共同控制危險因素是很好的辦法。

　　每天少吃4克鹽血壓降3mmHg

　　鈉攝入過多是高血壓最主要的危險因素，鈉最主要的來源是食鹽，1千克食鹽中約含400毫克鈉。北方人的飲食偏咸，每日的鹽攝入量約12克左右；南方人相對較少，但也達到了10克左右，幾乎也是過去國家推薦攝入量6克的一倍。王魯雁介紹，目前推薦攝入量已經減少至每天5克，這也說明了限鹽的重要性。

　　她介紹，對于高血壓患者來說，限制并減少鈉攝取，能有效降低高血壓患者或正常血壓者的收縮壓，直接達到控制血壓的目的。若每天攝取的鹽從10克減少至6克，血壓平均下降2-3mmHg。

　　以不減重為前提科學合理運動

　　除了限鹽、制定健康的飲食計劃外，對于高血壓患者來說最重要的是多做運動，保持健康體重。一般來說，人在運動過程中，心肌收縮越來越有力、心跳越來越快，血壓也會越來越高，高血壓患者同樣如此，但運動后，大量的血液還留在骨骼肌里，因此，高血壓患者的血壓會比運動前更低。

　　王魯雁說：“血壓輕度升高的人，每天快走30分鐘能夠幫助血壓控制在正常范圍；如果已經開始藥物治療，運動則有助于藥效的發(fā)揮；如果血壓沒有升高，運動也能預防升高。”

　　運動強度則是以不減重（體重本身在理想范圍內）為前提的中等強度運動，推薦以有氧鍛煉、耐力鍛煉為主，如：健身操、快走、太極拳、慢跑、跳舞、游泳等，也可以結合一些力量鍛煉，比如拉力器等，但是不推薦強度過大或過低的鍛煉。

　　運動的時間選擇同樣重要，王魯雁說：“我不太主張早晨鍛煉，特別是深秋，因為早晨人體處于晨峰期，容易誘發(fā)冠脈痙攣。餐后休息幾十分鐘后可以做一些運動，但不能過于劇烈，以免影響消化。”

　　此外，她也特別提醒高血壓患者，在運動強度、持續(xù)時間、方式選擇上應以個體化為原則，貴在堅持、循序漸進；合并特殊疾病，如冠心�。ú环�(wěn)定階段）、心肺功能不全的患者可進行心肺運動耐量評估后，在醫(yī)生指導下進行運動。

　　專家簡介：

　　王魯雁：副主任醫(yī)師，博士。現為北京大學人民醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師，主要從事高血壓病相關血管病變、血管功能的檢測�；�礎方面主要從事高血壓相關的疾病基因組學和藥物基因組學研究。

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