有人突發(fā)急癥,打完120就完事了嗎?干坐著等醫(yī)生,可能醫(yī)生到了,人也救不過來了!遲了!!所以,學(xué)點急救知識,就能實現(xiàn)自救互救與專業(yè)急救之間的無縫鏈接。要知道,最重要的“4分鐘”能挽救一條命!
“心搏停止發(fā)生4分鐘后,腦細胞便開始出現(xiàn)不可逆的損傷。”北京清華長庚醫(yī)院副院長王仲強調(diào),“所以突發(fā)急癥時,在專業(yè)人員到達前的‘空白期’及時自救互救,可有效緩解危險因素的發(fā)生,再配合急救人員的救治,才是一個無縫的銜接。”
據(jù)悉,我國目前心臟性猝死的發(fā)生率為41.84/10萬,發(fā)病人數(shù)每年高達54.4萬人,相當(dāng)于平均每分鐘就有1人出現(xiàn)心臟性猝死。然而,當(dāng)下急診室心肺復(fù)蘇的成功率僅為1%-2%,遠遠低于發(fā)達國家。
如此高的猝死率,其主因竟在于現(xiàn)場急救遲緩!作為有29年的急診經(jīng)驗的王仲來說,這讓他感到非常痛心。他表示,如果發(fā)生心臟性猝死事件,有效救治的關(guān)鍵在于現(xiàn)場急救,而且不能錯過“黃金4-6分鐘”。對于患者來說,時間就是心臟!
但發(fā)病的4-6分鐘以內(nèi),專業(yè)人員通常都無法趕到。那么在急救人員到前,呼吸、心跳驟停的患者就需要“自救互救”,及時接受心肺復(fù)蘇。
具體該怎么做?王仲建議:首先,呼叫病人,觀察有無反應(yīng);若無反應(yīng),需立即撥打120或999,并描述患者的具體情況,等待急救人員到來。接下來,只需按照“CAB”口訣去做就行。
C即Compression(心臟按壓)。王仲說,采用雙手疊扣法,腕肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重力,垂直向下,使用手掌根部用力按壓兩乳頭連線之間。按壓頻率每分鐘100次以上,按壓和放松1比1,深度為5公分以上適宜。
5公分以上,什么概念?與高跟鞋的高度一般。
還真是個體力活兒!小編這80斤的身板兒,估計多少會有些力不從心啊。所以!王仲介紹,《國際心肺復(fù)蘇指南》建議,每按壓兩分鐘需更換一個人。
A是Airway,開放氣道,保證患者有足夠的通氣及氧供;
B即Breathing,人工呼吸。
“因為后兩項施救方式較專業(yè),如果有顧慮,無妨!只要牢記‘叫叫’和‘C’,也可以救人救己了。”王仲說,把握急救黃金時間至關(guān)重要,所以“動動口”、“動動手”,學(xué)會自救互救的簡單方法,利己也利人!
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1.當(dāng)患者突然倒地,要跟他說話,請他睜開眼睛、握手,判斷患者是否有反應(yīng)、有意識;
2.如果患者沒有意識,應(yīng)繼續(xù)觀察10秒,看胸腔有沒有起伏、頸動脈是否搏動,判斷患者是否還有呼吸;
3.如果沒有呼吸,應(yīng)立即呼叫120;
4.立即施行胸外按壓,進行心肺復(fù)蘇;
5.人工呼吸,每30次按壓后2次人工呼吸,直到醫(yī)護人員到達。
其中,胸外按壓的實施要點有:
部位:兩乳頭連線的中點——胸骨下段
手法:以掌跟按壓,兩手手指扣在一起, 蹺起離開胸壁,手指基本與肋骨平行。
用力方向:手肘固定;手臂伸直;肩膀位于手掌上方;按壓力量直接作用于胸骨上。
深度:≥ 5厘米;速度:100-120次/分鐘。
人工呼吸要點:檢查口腔內(nèi)有沒有異物再實施。每30次按壓后2次人工呼吸,每次1秒鐘,吹氣后繼續(xù)按壓心臟。
胸外按壓注意事項:
1.沒有呼吸且不能判斷心跳是否停止時,馬上按壓;
2.快速壓,用力壓;
3.按壓后保證胸骨完全回彈;與肋骨斷裂相比,必要的胸外按壓仍應(yīng)優(yōu)先實施。
4.避免沖擊式按壓;
5.搶救床過軟可于患者背部墊硬木板。
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