今年3月份，北京衛(wèi)視播出了由黃磊、李雪健主演的暖心大劇《嘿！老頭》。

　　劇中，李雪健飾演的“老頭兒”是一位阿爾茨海默癥患者，他的背影小編至今記憶猶新：“老頭兒”步履蹣跚地向前走著，骨瘦如柴的身子不停地在風中晃動，他佝僂著腰，緊咬著干裂的嘴唇。夕陽將老人的背影無限拉長，顯得凄涼而孤獨……

　　隨著中國老齡化進程加劇，老年人的醫(yī)療保健問題成為影響社會和諧的一件大事。如何使他們的晚年得到合理的照護？在北京市醫(yī)院管理局和北京城市廣播聯合推出的“市民對話市屬醫(yī)院一把手”訪談節(jié)目中，北京老年醫(yī)院院長、黨委副書記陳崢帶來了該院的“暖心服務”。

　　老人看病“麻煩”？這里有多學科、“一站式”專門服務

　　“老年人看病很復雜。很多老年人機體退化，慢性病增多，絕大多數都是帶病生存。”陳崢說，比如一位老年癡呆患者，他同時又患有心臟病、肺部炎癥等疾病，那他看病時應該掛心臟科還是神經科？目前醫(yī)生的培養(yǎng)模式是�？婆囵B(yǎng)，普通醫(yī)院也都是單病就診，普通醫(yī)院的一名醫(yī)生只看一種疾病，這種模式對老年人是行不通的。

　　陳崢指出，針對老年患者一患多病、行動不便，記憶減退等特點，北京老年醫(yī)院由多個學科專家組成治療小組，對住院老年患者進行綜合評估、診斷，實施多學科的強化干預治療和健康指導。“‘一站式’解決多種問題。”

　　由此看來，北京老年醫(yī)院更注重的是患病的“人”，而非只看人患的“病”，這在其他醫(yī)院是做不到的。此外，患者出院后，醫(yī)院還會繼續(xù)進行健康咨詢和健康促進活動，從而保障患者獲得最佳療效。

　　作為老年醫(yī)療服務體系的忠實“布道者”，陳崢談了他對老年醫(yī)院的理解，“綜合醫(yī)院里的兒科分得不是很細，因此獨立出來成為兒童醫(yī)院，專業(yè)的老年醫(yī)院也是同樣的道理。”他強調，“實際上，老年醫(yī)院應該是一個綜合醫(yī)院的概念。它在承擔老年患者各種疾病治療的同時，還應該有一個身體功能的康復區(qū)域，老年醫(yī)院應是一所科室齊全、設備先進的綜合性醫(yī)院。”

　　“變”一回老人，讓老人生活更有尊嚴

　　《嘿！老頭》有一個經典場景：黃磊飾演的劉海皮帶著“老頭兒”到菜市場買肉，而“老頭兒”卻小便失禁，為了維護一個患病老人的尊嚴，海皮脫下自己的衣服給“老頭兒”系在腰間，而不知道發(fā)生了什么的“老頭兒”，仍在一旁享受著美味……

　　“設身處地為老年人著想，讓他們生活得有尊嚴，是我們一直在做的事情。”陳崢說。但說歸說，怎樣才能做到設身處地呢？“那就得當一回‘老人’。我們有一種體驗，年輕的工作人員穿上鉛衣，綁上沙袋，使腰部變成駝背狀態(tài)，這時抬頭、走路、觀物都不方便。只有真正體會到老年人的行動不便，才能更好地為他們服務。”

　　陳崢認為，不僅從事老年醫(yī)療服務行業(yè)的工作人員應該去體驗一下，其他年輕人也應該有機會去感受一下，這樣才能更好地理解、照顧老人。

　　然而，生老病死乃自然規(guī)律，當很多老年患者走向生命盡頭的時候，老年醫(yī)院為此設立了臨終關懷病房，醫(yī)院給予他們心理慰藉、死亡教育等，通過疼痛控制、癥狀處理等舒緩治療措施改善患者生存質量，讓老人平穩(wěn)、舒適地離去。

　　為了讓更多臨終老人得到有尊嚴的照護，老年醫(yī)院還開展了針對北京市部分二級老年醫(yī)院、社區(qū)中心的臨終關懷培訓，推廣這種人文關懷模式。

　　把患者安全放在首要位置，其次才考慮患者的舒適度

　　茂密的樹林、寬闊的林道、一棟棟低層的病房樓、敞亮的門診大廳、悠閑散步的老人、聳立的辛亥革命灤州起義紀念塔……呈現在眼前的北京老年醫(yī)院古樹成林、鳥語花香，素有天然“氧吧”之稱。

　　用陳崢的話說，老年醫(yī)院遠離熱鬧市區(qū)，交通方便，環(huán)境優(yōu)美。不僅如此，醫(yī)院一直把患者安全和人文關懷放在首位，預計在年底正式啟用的有400張病床的新病房樓，在設計上充分考慮了老年人一患多病、行動不便、智能障礙等特點。

　　首先，貫通了無障礙設施。陳崢表示，“老年醫(yī)院的無障礙設計，更多地體現在細節(jié)方面，要防滑，要考慮到燈光強度，還要有信息化管理、色彩分區(qū)等。扶手的設計不會與一般公共建筑的無障礙設計有太大的區(qū)別，但要設置很多，以方便老年患者能夠獨立‘活動’。”

　　其次，“中心島”式護士站設計，讓護士能夠“眼觀六路、耳聽八方”。陳崢說，醫(yī)院病房區(qū)近似方形，把護士站放在整個病房區(qū)的中心位置。一方面，護士站能夠看到所有病房門，注意患者的動向；另一方面，保證了護士到每間病房的距離是最短的。

　　第三，引進國外先進的吊軌系統(tǒng)，不僅能提高患者獨立自主的生活能力，也能減輕醫(yī)護人員的勞動強度，同時可以避免搬運患者過程中不必要的運動傷害。

　　“一個臥床的老人，想要上衛(wèi)生間或洗浴都可以通過吊軌系統(tǒng)完成，這個系統(tǒng)有一個托架，由護士把患者托起來，送到指定地點。如果是半自理老人，可以自己坐起來，腳下垂到地面，通過吊軌慢慢移動到衛(wèi)生間，再把自己放下來進行洗浴。”陳崢說。

　　此外，患者用衛(wèi)生間、洗浴的安全也要考慮到。病房內衛(wèi)生間的門朝走廊開，表面看來，這種方式讓老年患者不方便，但哪一位患者進入衛(wèi)生間，多長時間沒有出來，就可以暴露在醫(yī)務人員的視野中；設立公共洗浴間，醫(yī)院安排了專門的護理人員，如果老年人在洗浴過程中出現問題可以及時被發(fā)現，不能自理的患者或半自理的患者洗澡也能得到幫助，雖然共用一個洗浴間，但并非所有患者一起洗澡，是分不同時間進行洗浴。

　　“把患者安全放在首要位置，其次才考慮患者的舒適度問題，這是北京老年醫(yī)院最有特色的地方。”陳崢表示。

　　老吾老以及人之老。每個人都有年老的一天，陳崢坦言，希望每個人都能關愛老人，正確對待老齡化。

　　專家介紹：

　　陳崢：北京老年醫(yī)院院長，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，老年病臨床與康復研究所所長�，F任中國老年醫(yī)學理事、老年醫(yī)學委員會副主任委員等職務。

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