今年4月份，詩(shī)人汪國(guó)真因肝癌醫(yī)治無(wú)效去世，終年59歲。

　　我國(guó)是肝病大國(guó)，全球每年新發(fā)肝病病例100萬(wàn)左右，其中55%都發(fā)生在我國(guó)。而肝炎、肝硬化、肝癌被稱為肝病的“三部曲”，研究數(shù)據(jù)表明，15%-20%的肝炎患者會(huì)在5年內(nèi)發(fā)展至肝硬化，10%-15%肝硬化患者會(huì)演變成肝癌。所以早期早診早治對(duì)肝病治療非常重要。

　　然而，肝癌早期癥狀一般都比較輕微、多樣且無(wú)特異性。因此，北京佑安醫(yī)院院長(zhǎng)李寧指出，“肝癌早期癥狀常常不會(huì)引起患者注意，即使引起了注意，大多都不會(huì)是考慮肝癌的可能。”

　　那么一位普通的肝炎患者，怎樣才能有效延緩甚至阻止疾病發(fā)展成為肝硬化、肝癌？李寧指出，最主要還是堅(jiān)持進(jìn)行長(zhǎng)期、有效、規(guī)范化的抗病毒治療。

　　李寧說(shuō)，“我們把肝炎病毒叫做核心抗原，現(xiàn)在還沒(méi)有一種靈丹妙藥能夠把它徹底清除掉。目前所使用的抗乙肝病毒藥物都是抑制病毒繁殖的，所以患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期抗病毒治療。”

　　另外，肝炎患者要堅(jiān)持定期體檢。肝癌高危人群，例如45歲以上有慢性肝炎、肝硬化等患者，應(yīng)該增加保健、查體意識(shí)。在肝癌早期，建議每三個(gè)月進(jìn)行一次甲胎蛋白、彩色B超等檢查，這樣可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　體檢是盡早知道肝癌患者癥狀的重要方式，但是培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣也是預(yù)防肝癌的重要手段。

　　李寧說(shuō)，“酒精是肝癌的另一大元兇。”肝臟是代謝器官，酒精對(duì)肝臟的損害非常大，雖然酒精不是導(dǎo)致肝癌的直接病因，但卻促進(jìn)了肝癌的發(fā)生和進(jìn)展，是肝癌的一個(gè)催化劑。

　　因此，李寧提醒，既往患有乙肝、丙肝及長(zhǎng)期酗酒者等都是肝癌高危人群，應(yīng)該高度重視肝癌的潛在風(fēng)險(xiǎn)。在平時(shí)的飲食中要多吃魚、肉、蔬菜、水果，以增加蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等的攝入量，同時(shí)保持良好積極心態(tài)，經(jīng)常進(jìn)行規(guī)律、健康的體育鍛煉。肝炎患者在治療康復(fù)階段，必須做到絕對(duì)戒酒。

　　除了阻止疾病發(fā)展，肝病防控該有一項(xiàng)重要任務(wù)——遺傳阻斷。

　　大家知道，慢性乙肝病毒攜帶者當(dāng)中，30%到50%都是由于母嬰傳播途徑造成的。但患有乙肝病毒的媽媽，能孕育一個(gè)健康寶寶嗎？答案是肯定的。

　　近5年來(lái)，北京佑安醫(yī)院已經(jīng)完成了母嬰阻斷2萬(wàn)例，成功率達(dá)到了99%，使得數(shù)以萬(wàn)計(jì)的乙肝產(chǎn)婦孕育了健康寶寶，給他們的家庭帶來(lái)了幸福和快樂(lè)。

　　佑安醫(yī)院是如何提高母嬰阻斷率的？李寧解釋道，該院婦幼中心與科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的臨床與轉(zhuǎn)化研究，通過(guò)前瞻對(duì)照動(dòng)態(tài)的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)孕婦血液當(dāng)中的病毒載量，與母嬰傳播成為正相關(guān)關(guān)系。也就是說(shuō)如果能夠降低母體內(nèi)的病毒載量，就有可能降低胎兒宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　李寧指出，為此，佑安醫(yī)院讓高病毒載量產(chǎn)婦，在孕期就開(kāi)始服用抗病毒藥物，使她的病毒載量下降，然后再結(jié)合傳統(tǒng)治療方法，在妊娠后期給孕婦注射乙肝免疫球蛋白，嬰兒出生以后載接種乙肝疫苗，使得孕婦和嬰兒的母嬰阻斷成功率接達(dá)到了99%。

　　但有人擔(dān)心，服用抗病毒藥物會(huì)給孕婦帶來(lái)危險(xiǎn)。李寧說(shuō)，“只要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的藥物臨床服用，母嬰阻斷的成功率會(huì)得到提高，而且對(duì)于孕婦本身以及嬰兒沒(méi)有明顯的副作用，孕婦可以放心服用。”

　　此外，新生兒乙肝疫苗接種以后，并非就一勞永逸了。李寧說(shuō)，一次疫苗接種的有效期是10年左右，過(guò)了這段時(shí)間，要定期進(jìn)行體檢，以發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有無(wú)抗體。如果沒(méi)有的話，要打加強(qiáng)針或重新補(bǔ)種疫苗，這是不容忽視的。“母嬰阻斷后，我們還還逐漸延長(zhǎng)隨訪觀察時(shí)間至5年、10年甚至15年，以確保新生兒到青少年時(shí)期都能保持健康良好的狀態(tài)。”

　　專家介紹：

　　李寧：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委副書記，國(guó)內(nèi)知名肝膽外科專家，外科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。

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