張運(yùn)院士：讓大醫(yī)院做預(yù)防不太現(xiàn)實(shí)

　　2015長(zhǎng)城五洲心血管疾病會(huì)議的主題是“彌合裂痕，應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)”，如何使公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，乃至康復(fù)醫(yī)學(xué)從目前的脫節(jié)“裂痕”中擺脫出來(lái)，走向“彌合”，是與會(huì)專(zhuān)家學(xué)者共同關(guān)注的話(huà)題。

　　“從某種程度上來(lái)說(shuō)，預(yù)防和康復(fù)是社會(huì)問(wèn)題，而不是醫(yī)療問(wèn)題。要抓好預(yù)防必須全民動(dòng)員，打一場(chǎng)疾病預(yù)防的‘人民戰(zhàn)爭(zhēng)’。”中國(guó)工程院院士、山東大學(xué)副校長(zhǎng)、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科主任張運(yùn)對(duì)尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)編輯說(shuō)。

張運(yùn)院士接受尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)采訪(fǎng)

　　針對(duì)目前疾病預(yù)防與治療之間存在“裂痕”，張運(yùn)院士認(rèn)為，這和我國(guó)國(guó)情有關(guān)。我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，在快速發(fā)展的過(guò)程中，會(huì)有很多地方跟不上發(fā)展的節(jié)奏；另一個(gè)不容忽視的現(xiàn)實(shí)是，我國(guó)是人口大國(guó)，加之資源有限，在這樣一個(gè)人口大國(guó)里，不僅僅醫(yī)學(xué)發(fā)展會(huì)面臨一些問(wèn)題，其他方面也有可能發(fā)生脫節(jié)問(wèn)題。

　　“現(xiàn)階段，我們只能將有限的資源投入到一些‘全面開(kāi)花’的、不治療后果會(huì)很?chē)?yán)重的疾病。”張運(yùn)院士指出，“即便是嚴(yán)重疾病的診療，現(xiàn)階段解決得也并不是很好。”據(jù)介紹，在齊魯醫(yī)院，幾乎80%的心衰患者都是病情已經(jīng)拖到很晚才入院治療。同時(shí)，醫(yī)療資源的分配不均、分級(jí)診療體系尚未全面建立也導(dǎo)致患者都往大醫(yī)院擠，不愿意去基層醫(yī)院。

　　那可不可以讓大醫(yī)院大醫(yī)生們分出一部分精力，投身疾病預(yù)防呢？張運(yùn)院士也給出了自己的看法，資源分配不均、患者涌向大醫(yī)院的后果是，醫(yī)生們基本上每天十幾個(gè)小時(shí)在醫(yī)院摸爬滾打，甚至連吃飯睡覺(jué)的時(shí)間都沒(méi)有。而且在大醫(yī)院，醫(yī)生不僅背負(fù)疾病診療任務(wù)，同時(shí)還承擔(dān)著教學(xué)、科研的壓力。真可謂分身乏術(shù)。

　　“我個(gè)人認(rèn)為，指望大醫(yī)院醫(yī)生抓預(yù)防、康復(fù)相當(dāng)困難。”張運(yùn)院士說(shuō)，“早期預(yù)防可以動(dòng)員公共衛(wèi)生的力量去抓，康復(fù)則可以交托給基層醫(yī)院去做。如果花費(fèi)大量資源給大醫(yī)院抓預(yù)防康復(fù)，這不切實(shí)際。”

　　張運(yùn)院士指出，從某種意義上來(lái)說(shuō)，預(yù)防和康復(fù)不是醫(yī)療問(wèn)題，而是社會(huì)問(wèn)題，要?jiǎng)訂T各種力量、全民投身疾病預(yù)防和康復(fù)事業(yè)。

　　要抓好預(yù)防需要?jiǎng)訂T全民做好社會(huì)生活方方面面的工作，比如從孩子抓起、從重視營(yíng)養(yǎng)工作入手，以及飲食行業(yè)的規(guī)范管理與發(fā)展等，“要全民動(dòng)員，當(dāng)成一場(chǎng)‘人民戰(zhàn)爭(zhēng)’來(lái)做”。

　　康復(fù)工作所覆蓋的人群相對(duì)少些，但在目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，由于盈利少而很難得到重視，而大量的患者出院后回歸社會(huì)但仍需要康復(fù)治療，“因此，這個(gè)事情要由黨和國(guó)家來(lái)承擔(dān)，把有康復(fù)需要的人群照顧和管理起來(lái)。”

　　不僅僅是疾病預(yù)防和康復(fù)問(wèn)題，目前老齡化社會(huì)的到來(lái)以及特有的獨(dú)生子女時(shí)代養(yǎng)老問(wèn)題，讓各級(jí)政府承受很大壓力。“雖然這其中很多情況已經(jīng)超出了醫(yī)學(xué)家所能解決的范疇。但不管怎么說(shuō)，重視和宣傳疾病預(yù)防和康復(fù)理念，呼吁民眾和政府的關(guān)注，這一定是對(duì)的。”

　　專(zhuān)家介紹：

　　張運(yùn)：中國(guó)工程院院士，美國(guó)心臟病學(xué)院院士（FACC），山東大學(xué)終身教授�，F(xiàn)任山東大學(xué)副校長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)副主任委員。主要研究方向?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化。

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