當(dāng)一個戴眼鏡的孩子和一個佩戴助聽器的孩子站在你面前，你會有什么不同的感受？ 

　　“近視就戴眼鏡，很正常；戴助聽器，孩子不正常、有殘疾，這種觀念一定要改變！無論是眼鏡還是助聽器，都只是改善孩子生活質(zhì)量的手段。”北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科首席專家鄭軍教授強調(diào)。

　　對聽力障礙存在錯誤認知的人不在少數(shù)。在門診過程中，醫(yī)生經(jīng)常會碰到這樣的病例：

　　家長發(fā)現(xiàn)孩子聽力下降已經(jīng)有一段時間，但由于家長本身存在思想負擔(dān)，怕孩子被譏笑、被歧視，因此本能抗拒帶孩子接受診療。于是抱著“貴人語遲”的僥幸心理，一等再等。殊不知已錯過孩子的最佳治療和手術(shù)時機，從而抱憾終身。

　　當(dāng)確認孩子存在聽力障礙問題后，家長能配合藥物、針灸、手術(shù)等各種治療方法，但就是無法接受孩子佩戴助聽器、植入人工耳蝸，無法接受耳蝸外機裸露在外……

　　這樣的例子不勝枚舉，也往往讓醫(yī)生們扼腕嘆息。

　　家長尚且如此，何況他人？可以說，錯誤認知直接導(dǎo)致相當(dāng)一部分患兒無法及時得到有效治療。

　　然而，0-5歲是兒童語言發(fā)展的關(guān)鍵期，此時的聽力損失不僅會造成言語發(fā)育遲緩或聾啞，還會影響兒童智力發(fā)展，造成情感、心理和社會交往等方面的問題。因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)對于聽力障礙患兒的恢復(fù)絕對意義重大！

　　如何實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)”？首當(dāng)其沖是接受聽力篩查。兒童醫(yī)院聽力診療中心主任劉海紅介紹，目前，兩階段新生兒聽力篩查開展得比較普遍：出生48小時至出院前初篩；初篩不通過的，42天時復(fù)篩；復(fù)篩仍有問題則在三個月時進行系統(tǒng)化聽力學(xué)診斷；確診后進入聽力早期干預(yù)。

　　除了新生兒聽力篩查，北京市還開展新生兒耳聾基因篩查項目，若結(jié)果異常，應(yīng)及時到醫(yī)院進行咨詢診斷。有的孩子攜帶耳毒性藥物易感基因，一旦檢查出來，應(yīng)終身慎用此類藥物。

　　劉海紅提醒，臨床中常有孩子通過了新生兒聽力篩查，但后期仍表現(xiàn)出聽障。因此，家長要對孩子的聽力保健給予持續(xù)關(guān)注，尤其是具備早產(chǎn)、低體重、聽障家族史等聽力損失高危因素的新生兒，即便通過了聽力篩查，仍應(yīng)在3年內(nèi)每年至少到專業(yè)聽力診療機構(gòu)隨訪1次。

　　兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任張杰也曾接診過這樣的病例：3歲孩子因睡覺打鼾來院就診，手術(shù)前接受常規(guī)聽力學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)聽力障礙，家長的反應(yīng)是：怎么可能？我們從來沒發(fā)現(xiàn)這個問題！我們不知道，孩子也沒說過……

　　缺乏專業(yè)知識，家長們怎么及時掌握孩子的聽力發(fā)展?fàn)顩r，張杰給出了更具實際操作性的參照標(biāo)準(zhǔn)：

　　一般來說，孩子出生后1-3個月會對突然出現(xiàn)的大聲表現(xiàn)出本能驚嚇反應(yīng)，比如：手臂縮緊、擁抱反射；3-6個月時會尋找或轉(zhuǎn)向聲源；6-9個月可轉(zhuǎn)向講話中被提及的人或物；9-12個月會聽從大人指令做動作；12-15個月能說單字詞；15-18個月對大人在隔壁房間的呼喚有反應(yīng)；18-24個月能運用兩個字的短語；24-36個月能說出短句。

　　此外，家長在生活中對更大些的孩子也要再細心些，留意一些異常舉動，比如：

　　1.玩耍時對周圍聲音反應(yīng)小或無反應(yīng)，總是把家長的話當(dāng)“耳旁風(fēng)”，一對一交流時顯得“一切正常”，但會十分專注地看著你；

　　2.看電視時突然將聲音調(diào)得特大；

　　3.有異常響動時，大家都有反應(yīng)，但孩子沒有動靜；

　　4.接電話時習(xí)慣只用一側(cè)耳朵；

　　5.語言發(fā)育遲緩，口齒不清。進入學(xué)習(xí)階段后注意力不集中、不專心，顯得木訥、遲鈍；

　　6.在家活潑大膽，但在陌生環(huán)境中則顯得十分膽怯，羞于與他人交流溝通。

　　她強調(diào)，當(dāng)懷疑孩子聽力異常，必須盡早到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)檢查、診斷、干預(yù)。

　　“早干預(yù)”的意義有多大？鄭軍指出，如果是傳導(dǎo)性聽力下降，可逆性較高，藥物、手術(shù)治療能幫助恢復(fù)。如果是感音神經(jīng)性耳聾，藥物治療提高或恢復(fù)聽力的幾率非常小，應(yīng)選擇佩戴助聽器或人工耳蝸。

　　重度、極重度聽力損失的孩子，人工耳蝸是聽力重建的有效方法，越早植入對患兒的言語康復(fù)越有利，術(shù)后進行言語訓(xùn)練，患兒能達到或接近適齡兒童的語言能力。

　　舊有觀念的形成“非一日之寒”，新觀念的建立更“非一日之功”。鄭軍介紹，在訂制人工耳蝸時，中國家長會毫不猶豫地選擇黑色、膚色等相對“低調(diào)”的顏色，盡量不讓人看出來；反觀國外，兒童用人工耳蝸如彩虹一般色彩豐富斑斕，孩子們在挑選顏色時，往往也是哪個鮮艷、哪種獨特就選哪種。 

　　為什么存在這樣的差異，因為社會氛圍不同。國外的家長大膽放任他人感知到自家孩子與別的孩子不同，因為他們確信這種不同，不會招致消極的后果，相反，會讓孩子得到更多來自他人的關(guān)愛、理解。而孩子們在寬松包容的環(huán)境中成長，也更有利于健全心智的培養(yǎng)以及個性的張揚。

　　他指出，家長們應(yīng)當(dāng)建立起對聽障最基本的科學(xué)認識：只要孩子有，就馬上帶去看。“子非魚，安知魚之樂也”，不要因為自己對世俗偏見的畏懼，耽誤了孩子的人生。

　　曾有患兒家長反饋，孩子做了手術(shù)改善聽力后，每天都特別開心、高興�？刹粏h，因為他聽到了許多過去從未曾聽見過的新鮮的聲音。

　　還有的孩子，通過治療后表達能力大大提升，他們會說：“太吵了，你們說話的聲音怎么都那么大，不能小一點嗎？”當(dāng)孩子發(fā)出這樣的“抱怨”時，家長們也一定會體驗到前所未有的幸福。

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