“春眠不覺(jué)曉，處處聞啼鳥(niǎo)”，這首耳熟能詳?shù)墓旁?shī)在孩童時(shí)代就學(xué)過(guò)。3月鳥(niǎo)語(yǔ)花香、鶯歌燕舞，然而很多孩子卻感受不到這明媚春光。

　　3月3日是第17次全國(guó)“愛(ài)耳日”，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師王春燕提醒，“聽(tīng)力障礙是常見(jiàn)的出生缺陷之一，通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查能早期發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力障礙的兒童，并給予及時(shí)的干預(yù)，家長(zhǎng)切莫諱疾忌醫(yī)，從而使孩子抱憾終身。”

　　談及最佳治療時(shí)機(jī)，王春燕略顯無(wú)奈，她曾經(jīng)碰到一個(gè)病例，20多歲的小伙子，以前沒(méi)有做過(guò)聽(tīng)力篩查，現(xiàn)在聽(tīng)力完全喪失，這是很遺憾的事情。如果早期篩查，及時(shí)治療的話(huà)，聽(tīng)力很快就恢復(fù)了。所以，新生兒聽(tīng)力篩查尤為重要。

　　篩查對(duì)象有哪些？王春燕表示，所有出生的正常新生兒都要進(jìn)行聽(tīng)力篩查。如果新生兒在重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過(guò)24小時(shí)、有兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史、出生體重低于1500克等是聽(tīng)力損害的高危因素。

　　如果寶寶出生后的聽(tīng)力篩查沒(méi)通過(guò)，你會(huì)帶Ta去做后續(xù)的篩查嗎？還是安慰自己“這么倒霉的事不會(huì)發(fā)生在我家寶寶身上”，然后就把聽(tīng)篩的事置之腦后了？

　　王春燕指出，目前采用兩階段篩查方式，即初篩和復(fù)篩：出生48小時(shí)至出院前初篩；初篩不通過(guò)的，在42天時(shí)復(fù)篩；復(fù)篩仍有問(wèn)題，會(huì)在三個(gè)月時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化聽(tīng)力學(xué)診斷。

　　確診為聽(tīng)力障礙時(shí)，就要進(jìn)入早期干預(yù)。依據(jù)聽(tīng)力損失程度，在生后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)采取相應(yīng)的干預(yù)措施，如助聽(tīng)器驗(yàn)配，聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練等，助聽(tīng)器效果不佳者早期植入人工耳蝸。

　　人工耳蝸或“仿生耳”是高科技的奇跡，它與助聽(tīng)器的根本區(qū)別在于，人工耳蝸可以繞過(guò)受損的內(nèi)耳，直接刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)纖維，使病人重獲聽(tīng)力，而助聽(tīng)器卻辦不到。

　　什么樣的孩子適合做人工耳蝸呢？“術(shù)前評(píng)估非常重要，母親妊娠史、生產(chǎn)史、小兒生長(zhǎng)史、言語(yǔ)發(fā)育史、植入年齡、有無(wú)手術(shù)禁忌癥、有正確的認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕�值、具備�?tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)教育的條件等往往是醫(yī)生需要全面考慮的。選擇病例很重要。這是手術(shù)成功的第一步。”王春燕說(shuō)。

　　“有的孩子是屬于邊遠(yuǎn)山區(qū)的，做完手術(shù)之后，后續(xù)康復(fù)教育跟不上，而做人工耳蝸的價(jià)格又很昂貴，像這種情況我們就要考慮是不是要進(jìn)行手術(shù)了。所以在選擇病例的時(shí)候，我們也是很費(fèi)神、很費(fèi)心的。”王春燕表示。

　　進(jìn)行人工耳蝸手術(shù)之后，孩子的聽(tīng)力是不是就很快恢復(fù)，并一勞永逸了呢？事實(shí)并不是這樣的。王春燕說(shuō)起了她的親身經(jīng)歷，“現(xiàn)在我有很大感觸，每當(dāng)我值夜班的時(shí)候，聾兒孩子家長(zhǎng)腳前腳后跑到醫(yī)生值班室咨詢(xún)，如何才能讓孩子盡快康復(fù)，看著很是著急。”

　　王春燕表示，有聽(tīng)力障礙孩子的家長(zhǎng)往往有很大的心理壓力，孩子也會(huì)有自卑心理，認(rèn)為自己和別的孩子不一樣。很多孩子甚至家長(zhǎng)覺(jué)得佩戴助聽(tīng)器“很丟人”、“會(huì)被歧視”，從而拒絕佩戴。

　　還有的父母覺(jué)得對(duì)不起孩子，總害怕孩子受罪，從而溺愛(ài)孩子，給予孩子“無(wú)微不至”的關(guān)愛(ài)，這樣做其實(shí)是不對(duì)的。家長(zhǎng)應(yīng)該讓孩子覺(jué)得他和其他孩子一樣，是個(gè)平常人，這樣才能讓孩子很快融入社會(huì)，從事學(xué)習(xí)和工作。

　　“要讓聽(tīng)力障礙的孩子恢復(fù)聽(tīng)力是一件很大的工程，往往需要心理科、兒科和外科醫(yī)生配合治療，心理輔導(dǎo)尤其重要，要做足家長(zhǎng)和孩子的功課，讓家長(zhǎng)配合醫(yī)生教育孩子，這樣康復(fù)起來(lái)才會(huì)比較快。如果只是單純依靠手術(shù)，而后期康復(fù)訓(xùn)練跟不上，最后也是白搭。”王春燕強(qiáng)調(diào)。

　　專(zhuān)家介紹：

　　王春艷：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)耳科、咽喉及嗓音疾病的診治。

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