出生于1997 年的王聰聰沒有想到，自己一次普通的疫苗接種竟成了內(nèi)地上市的宮頸癌疫苗“第一針”。因?yàn)閺氖箩t(yī)務(wù)工作的原因，王聰聰平時(shí)對(duì)健康關(guān)注度頗高，兩年前身邊曾有朋友去國外接種過HPV疫苗（俗稱宮頸癌疫苗），但因?yàn)榻?jīng)濟(jì)情況她一直未去接種。7月31日，中國內(nèi)地首個(gè)獲批的HPV疫苗正式上市，山東德州成為該疫苗進(jìn)駐內(nèi)地的第一站。獲知消息后，王聰聰?shù)谝粫r(shí)間趕到德城區(qū)廣川街道衛(wèi)生門診來接種。
“沒想到自己竟打的是第一針。當(dāng)天接種完就把自己接種的信息傳到了朋友圈和閨蜜群里，希望用實(shí)際行動(dòng)呼吁身邊的人都關(guān)注健康。”王聰聰說。
作為常見的婦科惡性腫瘤之一，宮頸癌發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委2013年公開文件顯示，我國每年約有新發(fā)病例 13 萬，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28%。宮頸癌患病的高峰年齡為 40-60 歲左右，近年來大量研究表明，宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)，35歲以下的女性發(fā)病率明顯上升。
像王聰聰一樣，在“HPV疫苗將于內(nèi)地上市”的消息傳出后，各地關(guān)注宮頸癌防治的市民就將注意力轉(zhuǎn)移到了疫苗的接種事宜上，“什么人能接種、接種花費(fèi)多少、接種效果如何”都成為大家關(guān)注的重點(diǎn)。
各地接種咨詢電話變熱線 “超齡”人群盼新疫苗
“最近一陣來咨詢的人確實(shí)比較多，其他疫苗從來沒有這么火過。”HPV疫苗在內(nèi)地上市的消息一出，各地疫苗接種衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的咨詢電話也逐漸忙碌了起來。成都金牛區(qū)人北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員告訴記者，最近她每天都會(huì)接到10來位居民的咨詢電話，問什么時(shí)候可以接種、怎么接種、具體是什么價(jià)格等。
“每天都會(huì)接到十來個(gè)咨詢電話”“還有很多居民直接到中心來詢問”“社區(qū)微信群里，也有很多父母在討論和咨詢”……記者從重慶渝中區(qū)大坪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的疫苗接種點(diǎn)了解到，目前已有不少市民前來詢問接種事宜，主要是母親幫年幼的女兒來咨詢，對(duì)該疫苗的功效、保護(hù)期限、禁忌癥等特別關(guān)心。
在安徽合肥，和平路街道社區(qū)服務(wù)中心已有部分女性人群開始致電或前來咨詢，工作人員表示，從近期情況來看，20歲至40歲的女性人群接種意向比較高。
在河南鄭州，宮頸癌疫苗上市的消息發(fā)布后，便有超過200人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)和線下的咨詢，接種首日上午便有十幾人預(yù)約接種。
而在江西，持觀望態(tài)度的人群較多，南昌市疾控中心工作人員表示，“現(xiàn)在咨詢的人很多，打的較少，有的人還在觀望。”
因?yàn)槭鞘状紊鲜械男乱呙纾嗟靥崆搬槍?duì)HPV疫苗的接種進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。成都金牛區(qū)人北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員介紹稱培訓(xùn)內(nèi)容包括讓一線接種醫(yī)生了解希瑞適接種的方式方法、注意事項(xiàng)以及對(duì)異常反應(yīng)的應(yīng)急處理等；貴陽云巖區(qū)疾控中心疾控科科長王雯則表示，云巖區(qū)為了確保疫苗接種的規(guī)范性，邀請(qǐng)疫苗廠家醫(yī)學(xué)部的專家對(duì)轄區(qū)所有接種點(diǎn)的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括接種途徑、接種劑量、適應(yīng)人群、接種禁忌癥等，培訓(xùn)完后，轄區(qū)各接種門診才開始進(jìn)行宮頸癌疫苗的接種。
據(jù)介紹，此次上市的二價(jià)HPV疫苗適用于9至25歲的女性接種，處于這個(gè)年齡段，未感染HPV病毒、無性經(jīng)驗(yàn)的女性能夠獲得最大的預(yù)防效果。
“我也想打這個(gè)疫苗。但是我今年27歲了，超出了打疫苗的年齡范圍。”和德州市民翟女士一樣，更多的“超齡”女性更關(guān)心，她們是否可以打二價(jià)HPV疫苗。
“25歲以后不是不可以打，只是受限了。”山東省政協(xié)常委、山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院生殖與遺傳中心主任、婦科教研室主任連方解釋道。對(duì)于超過25歲的女性，更建議使用四價(jià)、九價(jià)疫苗。其中，四價(jià)HPV疫苗接種年齡放寬至45歲，目前已獲得了國家食品藥品監(jiān)督管理總局的批準(zhǔn)，正在接受質(zhì)監(jiān)部門的檢驗(yàn)，預(yù)計(jì)今年年底前后可在國內(nèi)上市。
不用再飛香港！2000塊在家門口搞定HPV疫苗接種
由于此前內(nèi)地?zé)o法接種HPV疫苗，多數(shù)人選擇出國或者赴港接種。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來赴港注射HPV疫苗的內(nèi)地游客每年達(dá)200萬人左右。目前，香港二價(jià)HPV疫苗接種完三支的總價(jià)在3000港元（約合人民幣2568.5元）左右，若算上路費(fèi)、食宿開銷，大約需花費(fèi)萬元。
“打疫苗前還需要英語或粵語進(jìn)行預(yù)約，挺麻煩的。”今年初在香港注射過HPV疫苗的鄭州市民樂小姐告訴記者，赴港接種疫苗的高額花費(fèi)，讓不少女性望而卻步。
據(jù)記者了解，此次上市的“希瑞適”二價(jià)HPV疫苗采用3劑免疫接種。每支疫苗的中標(biāo)價(jià)格是580元，由于疫苗從采購到接種，還涉及到冷鏈管理、儲(chǔ)運(yùn)、接種服務(wù)等額外費(fèi)用，各地接種者最終付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有所差異。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，內(nèi)地二價(jià)HPV疫苗接種完三支的總價(jià)在1800至2400元之間，低于香港接種價(jià)格。“不說別的，往返香港的機(jī)票加起來都要比這次上市的三劑HPV疫苗貴，選擇在家門口注射劃算。”樂小姐笑著說。
在家門口就能接種HPV疫苗，對(duì)于女性朋友來說是個(gè)福音。“預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要，這個(gè)錢花的值！現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院就能接種疫苗，方便又省錢。” 本來就有接種計(jì)劃的鄭州市民李小姐對(duì)記者說。
小陳是湖南一高校畢業(yè)生，才到單位工作兩個(gè)月，聽到年長的女同事聊起宮頸癌的話題，便想趁自己年輕趕緊去香港接種。“我正好在咨詢?nèi)ハ愀鄞蛞呙绲氖虑�，現(xiàn)在好了，直接內(nèi)地就可以接種，方便多了。”
目前，已有17省區(qū)市完成“希瑞適”招標(biāo)準(zhǔn)入工作，多地疫苗已配送到相關(guān)站點(diǎn)，福建、江西、山東、河南、廣西、海南、重慶、四川、貴州等省份已有市民接種該疫苗。不過由于到貨的疫苗數(shù)量有限，多地采取了預(yù)約接種機(jī)制。
20歲的大學(xué)生小黃是福建省首位接種HPV疫苗的女性。據(jù)小黃透露，她父親一直在關(guān)注HPV疫苗，并提前到豐澤區(qū)東海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約接種時(shí)間。收到通知電話后，小黃在父親的陪同下來到衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了接種。“在手臂上直接接種，不怎么疼。只是我有些緊張。”小黃說，接種完后，她還留在接種室外觀察了半個(gè)小時(shí)，并未發(fā)現(xiàn)什么異常。
廣西南寧市第六人民醫(yī)院保健科護(hù)士長向記者介紹稱，之前已有不少市民打電話或到醫(yī)院來咨詢疫苗接種相關(guān)事宜，8月初醫(yī)院開通電話、微信及網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宮頸癌疫苗接種預(yù)約后，不少市民通過以上途徑進(jìn)行預(yù)約，待疫苗正式下?lián)艿结t(yī)院后，會(huì)通過短信及微信通知市民前來注射疫苗。
同樣是第一批完成招標(biāo)的省份，但黑龍江、陜西、寧夏等省區(qū)的HPV疫苗還沒有到貨，預(yù)計(jì)8月底9月初，可開始接種疫苗。
在采訪中，記者注意到目前各地接種宮頸癌的試點(diǎn)主要分布在城市，農(nóng)村地區(qū)暫未進(jìn)行鋪設(shè)。據(jù)了解，在我國農(nóng)村宮頸癌患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市，農(nóng)村婦女對(duì)于HPV疫苗的需求也很大。目前，農(nóng)村適齡婦女可享受國家組織實(shí)施的免費(fèi)宮頸癌檢查，未來，也希望HPV疫苗接種能盡早進(jìn)入農(nóng)村地區(qū)，就近惠及農(nóng)村婦女。
必看！孕婦、艾滋病等四類人群不能接種該疫苗
接種了HPV疫苗，就能完全預(yù)防宮頸癌？答案是否定的。HPV疫苗接種的目的是預(yù)防HPV病毒長期反復(fù)感染，但不能達(dá)到100%的保護(hù)。所以專家提醒，即使是注射了HPV疫苗，也要定期進(jìn)行宮頸癌前病變的篩查。
據(jù)了解，以下人群不能接種宮頸癌疫苗：
第一，孕婦不能接種HPV疫苗，接種前最好查明自己是否懷孕，由于這個(gè)疫苗需要在半年時(shí)間內(nèi)接種3次，所以在這半年內(nèi)不得懷孕；
第二，感染HIV病毒的患者不能接種HPV疫苗；
第三，患有急性疾病的患者，例如急性肺炎、急性肝炎等不能接種HPV疫苗；
第四，對(duì)疫苗中任一成分或輔料嚴(yán)重過敏者不能接種HPV疫苗。
